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近日我院骨外科二療區應用3D打印技術成功開展吉林市首例反置式全肩關節和全肘關節置換手術

2017-06-05
點擊數:9673     作者:北華大學附屬醫院

人工關節置換手術越來越廣泛地應用于骨科大關節疾病的治療當中,標準的髖、膝假體適合大多數病人,也有一部分重癥疑難病例找不到適合的假體使用,肩、肘關節復雜疑難疾病需要關節置換的很難找到適合的標準關節假體, 3D打印技術可通過CT掃描數據3D建模,可為患者量身定制;通過醫工交互的設計打印出更具個性、更適合患者的關節假體,也更符合現代外科治療理念。應用3D打印技術,不僅可以為患者“量身定做”出與自己解剖完全吻合的假體,同時還可以在手術前在實物模型上模擬手術操作,及時發現手術設計上的缺陷與不足,以便做出調整,節省手術時間,提高手術的安全性。

我院骨外科二療區在3D打印技術領域的技術開發走在省內前列,近期又成功完成2例3D打印定制人工關節置換手術,一例反置式全肩關節置換,一例肘關節置換。

患者,華某,65歲,肩痛、腫脹來我院就診,經檢查發現左肱骨上段骨破壞,行微創取病理檢查,回報為:漿細胞瘤。程維主任建議化療后行瘤段切除3D打印反式全肩關節置換。患者家屬很緊張,帶片到北京大學人民醫院及301醫院就診,會診意見化療后手術肩關節置換,治療方案與我科相同,患者及家屬了解到我科開展3D打印技術比較成熟,相信我們的治療水平,決定在我院手術治療。在患者化療期間,程維主任將患者肩關節的3D數據進行建模,在模型上進行手術設計,并與廠家工程師反復溝通、推敲,互動交互設計,敲定具體數據,進行3D打印生產。20天后,按照惡性腫瘤無瘤術的原則完整切除肱骨腫瘤,利用特色的3D打印設計的肩袖及其它重要肌肉、肌腱附著假體孔道重建肩部肌肉功能,手術歷時2小時,每個步驟都非常順利,沒有反復的測量與試模,假體一次性植入到位,與患者骨質完美匹配結合。

反肩置換手術是近年來國際推崇的治療肩關節嚴重病變的有效手段,雖然手術設計及實施復雜,但能帶來更優越的治療效果。省內醫大二院骨科醫院剛剛開展,我院緊隨其后開展了這項吉林市首例高精尖復雜技術。

另一例患者,趙某,33歲,因肘關節外傷6個月在外院保守治療,形成骨化肌炎,尺骨鷹嘴不愈合,肘關節僵硬,固定在90°位,屈伸不超過5°,患者較為年輕,不能接受肘關節的這種功能,慕名來到我科找到程維主任。程維主任仔細查看了患者,認為傳統治療手段不能有效的改善患者肘關節功能,經反復斟酌分析患者病情,程維主任建議患者行3D打印定制肘關節置換,可取得好的功能效果。經與患者溝通,成功實施了3D定制肘關節置換手術治療,患者目前肘關節功能達到100°的活動范圍,患者非常滿意。

這兩例3D定制假體關節置換手術的開展,代表了吉林省關節外科最高水平,鞏固了我院骨科在吉林市骨科的領導地位,提高了省內的知名度,造福百姓,造福江城。

吉公網安備 22020402000204號

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