广东36选7开奖走势图表
7x24小時咨詢電話 0432-62166000
微信公眾平臺
滿意度調查

兒童發熱——小兒體溫為多少才算發熱

2017-06-05
點擊數:10842     作者:北華大學附屬醫院

對于兒童體溫的正常值,絕大多數人參考成人的標準:(1)腋下測溫法:36.0℃~37.0℃;(2)口腔測溫法:36.3℃~37.2℃;(3)肛門測溫法:36.5℃~37.5℃。由于通常認為兒童體溫要比成人稍高一些,故也有主張將兒童正常腋下溫的上限調整為37.5℃。正常兒童體溫可波動于一定范圍。如喂奶或飯后、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高均可使小兒體溫暫時升高達37.5℃,甚至38.0℃。新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響。短暫的體溫波動,只要全身狀況良好,又無自覺癥狀者,可不考慮為病態。

兒童發熱時可采取如下措施

(1)保持環境安靜、舒適、濕潤,室內定時通風,成人不要吸煙。

(2)發燒是機體對抗微生物入侵的保護性反應,有益于增強機體抵抗力,因此,38.5℃以下的體溫不必服退熱藥,只有體溫超過38.5℃以上,才需采取退燒措施。如有高熱驚厥病史的患兒可適當提早用藥。

(3)病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升得更高。

(4)要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果(腹瀉患兒除外)。發熱后孩子食欲減退,可準備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進食,但不要吃得太飽。

(5)保持大便通暢。

有關物理降溫的問題

1、 物理降溫的適應證

(1)體溫<38.5℃,精神狀態好,無中毒癥狀,且診斷明確無需用退熱藥處理者;

(2)3個月內的嬰幼兒,體溫<39℃;

(3)藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到2h,體溫仍高于39℃;

(4)在需要快速退熱時,如超高熱時(體溫>41℃)或有高熱驚厥病史的患兒發熱時,在應用退熱后立即行物理降溫。(因為物理降溫可迅速降低體溫1℃~2℃,而藥物退熱需要一定的時間才能見效。物理降溫的即刻效果將有助于在退熱藥開始起效之前來降低體溫。)

2 、物理降溫方法有哪些?

(1)鹽水灌腸

(2)溫水擦浴 : 保持室溫22-24℃,用32.0℃~34.0℃的溫水擦浴。四肢、背部各擦3~5min,全部擦浴時間為15~20min。擦浴過程中應嚴密觀察患者反應,有寒戰、發抖時應立即停止擦浴,觀察病情變化。

(3)冰敷:冰袋或退熱貼放置于患兒前額、淺表大血管分布處。冰袋應用毛巾包裹并經常更換位置,以避免局部凍傷。

藥物退熱

1、藥物退熱的適應證?

 (1)體溫>38.0℃,且既往有熱性驚厥病史者;

(2)體溫38.5℃~39.0℃,伴全身不適感者;

(3)高熱及超高熱患者(>39℃);

(4)發熱患者,無論發熱高度如何,伴全身中毒癥狀者。

總之,孩子低熱時不主張使用藥物降溫,當體溫超過38.5℃可酌情使用退熱藥,體溫超過39℃必須應用退熱藥。

2、藥物退熱途徑有哪些?

藥物降溫主要有口服、肌注、滴鼻、塞肛和靜脈點滴等途徑。其中口服是最安全有效的。藥物退熱治療只起暫時退熱作用,注射給藥除能暫時降低體溫外,也無其他優點,還易引起過敏、虛脫等多種不良反應。所以,凡能口服給藥者均應口服給藥或使用栓劑。

應用退熱藥的一些注意事項?

(1)口服退熱藥一般可以4~6h 1次,每日不超過4次。

(2)一般選用一種退熱藥即可,不要聯合使用。

(3)應盡量飯后服用,不宜空腹給藥,以避免藥物對胃腸道的刺激。

(4)服時應多飲水和及時補充電解質,以利于排汗降溫,防止發生虛脫。

(5)反復使用解熱藥時,要勤查血象,以免粒細胞減少。

小兒最安全有效的退熱藥為撲熱息痛和布洛芬,如果病情需要,二者可交替服用。其實,退熱藥只是對癥治療,藥效僅能維持數小時,體內藥理作用消除后,體溫將再度上升。兒童發熱多具有自限性,一般不會危及生命,因此選用退熱藥的主要依據是其療效及副作用大小。有關研究證明,退熱藥的療效由大到小依次是:布洛芬、對乙酰氨基酚、復方氨基比林和阿司匹林。必須注意的,不同的退熱藥最好不要同時使用,或自行增加劑量,否則會使患兒出汗過多,導致虛脫,低體溫,甚至休克。

對于體溫持續不降的小兒,建議正規醫院就診、治療。

吉公網安備 22020402000204號

广东36选7开奖走势图表 十一选五计划软件手机版 棋牌下载 三不同号投注简单技巧 欢乐三公手机游戏下载 最好用的11选5中奖助手软件 贝通比牛牛手机版 有哪些用的是波音平台 时时彩怎么才能稳赚 下彩网彩票 时时彩 时时彩单双计划